Un lifting facial de plano profundo de preservación aborda el envejecimiento facial en su origen, levantando no solo la piel, sino también las estructuras debajo de ella. Levanta la cara desde la base (plano profundo) mientras preserva muchas de las estructuras anatómicas naturales. El objetivo es darte un resultado natural que durará.
Lo que está de moda en estética son resultados naturales que duran y procedimientos que promueven una recuperación rápida. Los pacientes nos han pedido hacer más con menos, y hemos escuchado. Nuestra comprensión de la anatomía y la tecnología sigue mejorando, y eso nos ha permitido hacer esto por nuestros pacientes.
Un lifting facial de plano profundo de preservación aborda el envejecimiento en su fuente estructural. No la piel, sino el marco debajo de ella.
Las técnicas de lifting facial tempranas eran esencialmente operaciones de piel. Los cirujanos levantaban la piel lejos de la anatomía subyacente, la estiraban más, recortaban el exceso y cerraban las incisiones. Los resultados se veían bien durante unos años. Luego, la piel se relajaba porque nada debajo había cambiado. Los pacientes se sometían a un segundo lifting, luego a un tercero. Cada vez, la piel tenía un poco menos de elasticidad con la que trabajar.
Los lifting faciales continuaron evolucionando, incluyendo el levantamiento o tensado del SMAS. Este es el sistema musculoaponeurótico superficial, la capa fibromuscular que se encuentra entre la piel y los músculos faciales más profundos. Los cirujanos comenzaron a tensar el SMAS de varias maneras: imbricación, plicatura y SMASectomía. Estas fueron mejoras, pero aún trataban el SMAS como una estructura separada de la piel, requiriendo que la piel se levantara antes de que se pudiera abordar el SMAS. A menudo limitan la movilización del SMAS y no liberan los ligamentos de retención para levantar y soportar la base.
El problema más profundo permanecía. Los compartimentos de grasa y las estructuras más profundas que dan al rostro su volumen y forma habían descendido. Los ligamentos de retención que originalmente mantenían todo en su lugar se habían estirado. Ninguna cantidad de tensado del SMAS aborda completamente el problema.
Contents
Lo que realmente significa el lifting de plano profundo
El plano profundo se ha convertido en un tema popular en las redes sociales; sin embargo, es mucho más que solo un término de moda. Cuando un cirujano entra en el plano profundo, va por debajo del SMAS y el músculo platisma en el cuello. Aquí es donde ocurre el verdadero trabajo estructural. A esta profundidad, los ligamentos de retención de la cara se vuelven accesibles: los ligamentos cigomáticos en el pómulo, los ligamentos cutáneos maseteros a lo largo de la mandíbula y los ligamentos cutáneos del platisma en el cuello. Estos ligamentos son los que mantienen tu cara en su lugar cuando eres joven. Con el tiempo, se alargan. Los compartimentos de grasa que una vez soportaron descienden. Lo que ves como flacidez, profundización nasolabial y laxitud en el cuello es en gran medida este proceso desarrollándose.
Liberar esos ligamentos del plano profundo es lo que hace posible levantar y reposicionar realmente la cara, no solo tensarla. Una vez liberados, toda la piel compuesta, grasa y SMAS pueden ser movilizados como una unidad y reposicionados más cerca de donde estaban hace 15 o 20 años en nuestros pacientes maduros y a veces hace solo 2 o 3 años en nuestros pacientes en su viaje de pérdida de peso. El músculo platisma en el cuello se aborda al mismo tiempo, que es por qué los resultados del plano profundo en el cuello tienden a verse más limpios y durar más que el trabajo en el cuello realizado a un nivel más superficial solo.
La diferencia de preservación
Un lifting facial de plano profundo estándar aún separa la piel de las capas más profundas antes de levantar. El cirujano diseca por encima del SMAS para liberar el colgajo de piel, luego entra en el plano profundo para trabajar en las estructuras subyacentes. Dos planos de disección separados.
La preservación del plano profundo mantiene esas capas juntas para la mayoría del lifting de cara y cuello. La piel, la grasa subcutánea y el SMAS viajan como una unidad conectada. Nada se separa artificialmente.
Eso cambia tres cosas de manera significativa.
La recuperación es más rápida. Cuando no creas un plano artificial entre la piel y el tejido subyacente, el suministro de sangre a la piel se mantiene más intacto. Menos hinchazón, menos moretones, y la piel sana con mejor soporte desde abajo. La mayoría de los pacientes son socialmente presentables en 10 a 14 días en lugar de las tres a cuatro semanas que solían ser el estándar.
El resultado se ve como tú. Debido a que la cara se está levantando desde adentro como una unidad, el movimiento sigue la propia arquitectura de la cara. No hay tensión artificial en la superficie de la piel. Las proporciones no se desplazan en esa dirección “operada”. Los pacientes se ven más jóvenes y descansados, no más tensos.
Longevidad. Cuando las estructuras subyacentes se restablecen y se mantienen juntas, el resultado no depende de la tensión de la piel para mantenerlo. La tensión de la piel es lo que se relaja. El reposicionamiento estructural se mantiene. Los pacientes que han tenido lifting de plano profundo de preservación están diseñados para la longevidad. Los medicamentos GLP han introducido a muchos pacientes más jóvenes que vienen a nuestra oficina para lifting. Con pacientes más jóvenes buscando rejuvenecimiento facial, necesitamos diseñar un tratamiento que dure años.
¿Quién es un buen candidato?
Los mejores candidatos son pacientes que buscan una apariencia rejuvenecida que esté diseñada en torno a la restauración de sus características naturales. Los compartimentos de grasa más profundos han descendido, se han formado los flancos, y el cuello se ha aflojado, y estos necesitan ser restaurados a su posición anatómica. Esto no es para un problema primario de textura de piel a nivel superficial. Si alguien está lidiando con un envejecimiento temprano pero no quiere tener una apariencia sobrellenada, un lifting facial de plano profundo de preservación es una gran opción para ellos. La preservación del plano profundo crea un rejuvenecimiento significativo que mantiene una apariencia natural en la cara y el cuello mientras contornea y rejuvenece.
La edad y la calidad de la piel importan menos que el grado de cambio estructural. Algunos pacientes en sus 50 tienen suficiente descenso para beneficiarse significativamente. Otros en sus 60 tardíos tienen mejor calidad de tejido y arquitectura de lo que esperarías. La edad a la que un lifting facial de plano profundo de preservación sería apropiado ha cambiado con el aumento de medicamentos para la pérdida de peso como semaglutida y tirzepatida. Estos medicamentos GLP han creado una población completamente nueva de pacientes jóvenes con pérdida de peso significativa que quieren verse tan bien como se sienten. Ahora estamos viendo pacientes mucho más jóvenes sometiéndose a lifting de plano profundo de preservación. Los pacientes que han pasado por una pérdida de peso significativa, incluidos aquellos que han estado en medicamentos GLP-1 como semaglutida y tirzepatida, a menudo presentan más desinflación facial junto con el descenso. Ese es un problema diferente al envejecimiento solo, lo que puede ser un desafío ya que a menudo no tienen suficiente grasa para complementar su lifting de plano profundo de preservación.
Abordando la pérdida de volumen: Transferencia de grasa, Lipoderma y Dermaclae
El reposicionamiento estructural corrige el descenso. No reemplaza el volumen que se ha perdido. Para muchos pacientes, ambos problemas necesitan ser abordados al mismo tiempo.
La transferencia de grasa ha sido el estándar de oro para la restauración del volumen facial durante años. Cosechamos grasa del abdomen, flancos o muslos internos a través de un pequeño procedimiento de liposucción, la procesamos e inyectamos precisamente en las áreas donde se ha agotado el volumen, como las sienes, mejillas, huecos debajo de los ojos y línea de la mandíbula. La grasa se integra con el tejido y, cuando se asienta, proporciona restauración de volumen permanente. La mayoría de los pacientes retienen entre el 50 y el 70 por ciento del volumen transferido a largo plazo.
La transferencia de grasa requiere grasa disponible para cosechar. Ahí es donde los pacientes que han perdido peso significativo, y particularmente los pacientes GLP-1, pueden tener desafíos ya que necesitan restauración y a menudo tienen grasa limitada. Simplemente puede no haber suficiente grasa donante disponible para una transferencia significativa. Durante años, esos pacientes tuvieron opciones limitadas para abordar la pérdida de volumen facial junto con su lifting.
El Lipoderma y Dermaclae han cambiado eso para nuestros lifting de plano profundo de preservación.
El Lipoderma es un producto adiposo basado en aloinjerto inyectable. Donde la injerto de grasa tradicional requiere tu propia grasa cosechada, el Lipoderma utiliza tejido adiposo donante procesado que ha sido preparado para una inyección segura. Funciona de manera similar a la grasa estructural ya que puede proporcionar volumen, soportando el tejido circundante e integrándose en la cara sin requerir cosecha de liposucción.
Para los pacientes que han perdido una cantidad significativa de peso y no tienen sitios donantes disponibles, el Lipoderma nos permite abordar el componente de volumen de su rejuvenecimiento facial al mismo tiempo que el levantamiento estructural. No estamos trabajando alrededor de la limitación. La estamos eliminando.
También es una opción significativa para los pacientes que simplemente no quieren someterse a liposucción como parte de su procedimiento. No todos se sienten cómodos con un sitio de cosecha, la recuperación de ese sitio de cosecha o el tiempo adicional del procedimiento. El Lipoderma brinda a esos pacientes acceso a la misma calidad de restauración de volumen sin ese compromiso.
El Dermaclae es otro adjunto regenerativo en esta categoría, un producto que apoya la regeneración del tejido y el volumen en una aplicación similar. Es grasa procesada que está diseñada específicamente para la cara. Juntos, estos productos han ampliado significativamente lo que podemos ofrecer a los pacientes cuyo perfil de pérdida de volumen no se ajusta al modelo tradicional de transferencia de grasa.
El objetivo de combinar un lifting facial de plano profundo de preservación con Lipoderma o transferencia de grasa es abordar la imagen completa del envejecimiento facial a la vez: descenso estructural y agotamiento de volumen manejados juntos, en una sola recuperación.
Qué esperar
El procedimiento se realiza bajo anestesia general y toma de 4 a 6 horas, dependiendo de si se incluye la restauración de volumen. Las incisiones se colocan en la línea del cabello, alrededor de las orejas y en la línea del cabello posterior en la colocación moderna de incisiones de lifting, pero con significativamente menos tensión en el cierre porque el levantamiento estructural está haciendo el trabajo en lugar de la piel.
La hinchazón y los moretones alcanzan su punto máximo entre tres y cuatro días y disminuyen significativamente durante la semana siguiente. La mayoría de los pacientes se sienten cómodos saliendo entre el día 10 y 14, con la hinchazón residual continuando resolviéndose durante 6 a 8 semanas. El resultado final es típicamente visible a los tres meses.
Estamos viendo que las técnicas de preservación se vuelven más comunes en la cirugía de lifting. Recuperación más rápida, resultados más naturales, mejor longevidad, hacia donde tanto los pacientes como los cirujanos quieren ir. La anatomía siempre estuvo ahí. La comprensión de cómo trabajar con ella, en lugar de contra ella, tomó tiempo para desarrollarse.
Dr. Johnny Franco | Cirujano Plástico de Austin | Porque la confianza es el mejor contorno