¿Cuánto peso perderé después de una abdominoplastia?

Esta podría ser la pregunta más común que recibo en consulta o antes de la cirugía, y la respuesta sorprende a casi todos. Durante las primeras semanas después de una abdominoplastia, vas a pesar más de lo que pesabas la mañana de la cirugía, no menos. A largo plazo, la mayoría de los pacientes se estabilizan unos pocos kilos más ligeros de donde empezaron. Tres a cinco kilos es típico para el tejido que removemos de la mayoría de nuestras abdominoplastias de alta definición. Ese es el número honesto, y es mucho más pequeño de lo que la mayoría de la gente imagina. Es importante recordar que los procedimientos de abdominoplastia y liposucción son procedimientos de escultura y modelado corporal, no procedimientos de pérdida de peso.  

El objetivo es que nuestros pacientes entiendan el viaje y qué esperar después de su cirugía. Se ha vuelto común realizar cirugías combinadas; cuanto más largo es el procedimiento y mayor es la transformación, típicamente más hinchazón hay y más tiempo toma ver tus resultados finales.  

¿Por qué peso más justo después de una abdominoplastia?

Hinchazón. Cada cirugía causa inflamación, y la inflamación retiene agua.

Piensa en la última vez que te torciste el tobillo. Una articulación, una pequeña área, y se hinchó durante una semana. Ahora toma esa misma respuesta y aplícala a todo tu abdomen, tus flancos, tu espalda, a veces tu pecho. Eso es mucho tejido reaccionando a la vez, y tu cuerpo va a retener líquido mientras sana.

Esto es especialmente cierto con un moderno cambio de imagen postparto, que rara vez es solo una abdominoplastia. La mayoría de mis pacientes están recibiendo lipoesculpido 360, a menudo transferencia de grasa a los glúteos, caderas y/o senos, además de un aumento de senos con o sin levantamiento. Cuanto más grande es la operación, más territorio tiene que sanar tu cuerpo, y más hinchazón vas a llevar en esas primeras semanas.

Si te subes a la balanza cinco días después, verás un número que es más alto que antes de la cirugía, y parece que algo salió mal. No salió nada mal. Estás hinchado y es parte del proceso.  Tu cuerpo está respondiendo a la transformación y esta parte del proceso de sanación.  

Aquí está la parte que importa más: en ese mismo momento, ya puedes ver el cambio. La piel ha desaparecido. El sobrante ha desaparecido. La forma es completamente diferente. Tu cuerpo se ve diferente y la balanza aún no está de acuerdo con tu espejo. Confía en el proceso.  

¿Cuánto pesa realmente el tejido?

La mayoría de la gente cree que la piel abdominal o la grasa que se liposucciona pesa significativamente más de lo que realmente pesa una vez que se retira.  

Para una abdominoplastia estándar, el colgajo abdominal que removemos, es decir, la piel excesiva y la grasa adherida a ella, generalmente pesa entre tres y seis kilos. Toda esa piel suelta que has estado metiendo en tu cinturón durante años pesa aproximadamente lo mismo que un galón de leche. Recuerda que has hecho todo el trabajo duro para perder peso, la abdominoplastia es el modelado final, un procedimiento de contorno, no un procedimiento de pérdida de peso.  

Las excisiones más grandes son diferentes. Si estás teniendo una abdominoplastia en fleur-de-lis o un levantamiento corporal circunferencial, donde estamos removiendo una cantidad importante de tejido alrededor, esos tejidos pueden pesar entre diez y trece kilos. Eso es real, y esos pacientes ven un cambio más significativo en la balanza.

Pero eso no es lo normal. La mayoría de los pacientes no son candidatos para fleur-de-lis, y creo que en algún momento la gente adquirió la idea de que una abdominoplastia les ayudará a perder 50 libras o más, lo cual a menudo no es cierto. 

¿Qué pasa con la liposucción y la transferencia de grasa?

La liposucción mueve el número aún menos, y si estás haciendo transferencia de grasa, puede cambiar tu peso mínimamente, sin embargo, la transformación podría ser increíble. El lipoesculpido con transferencia de grasa está diseñado para esculpir, dar forma y contornear. No es un procedimiento de pérdida de peso, es un procedimiento de escultura y modelado.  

Cuando cosechamos grasa de tu abdomen, flancos y espalda y luego la transferimos a tus caderas,  glúteos o senos, esa grasa no sale de tu cuerpo. Se reposiciona, equilibrando el cuerpo. Se trata de crear forma, proporciones y mejorar tu forma general. Ese es el objetivo de la operación. Estamos reubicando volumen para crear equilibrio y forma en el cuerpo. 

¿Cuánto tiempo hasta que la balanza se estabilice?

Toma un par de meses alcanzar tus resultados finales, incluyendo tu peso definitivo.  

Durante las primeras semanas, tu cuerpo comienza a reducir la inflamación y liberar el líquido que recogió durante la cirugía y poco después. Ese proceso es gradual y no es lineal. Algunas semanas perderás un kilo de agua, algunas semanas no pasará nada, y la hinchazón tiende a regresar por las noches o después de un largo día de estar de pie.

Alrededor de los dos a tres meses, tendrás una lectura mucho más clara de dónde está realmente tu peso. Y sí, para entonces, la mayoría de los pacientes pesan menos de lo que pesaban antes de la cirugía. Simplemente no dramáticamente menos.

Una abdominoplastia es una operación de modelado, no una operación de pérdida de peso.

Digo esto en casi cada consulta y lo digo sinceramente.  

El contorno corporal esculpe y da forma. Los medicamentos GLP-1 y la cirugía bariátrica son las herramientas para la pérdida de peso. Las abdominoplastias, liposucciones y levantamientos de senos son las herramientas para lo que viene después de la pérdida de peso, cuando el peso se ha ido pero la piel y la forma no siguieron.

La mayoría de mis pacientes ya han hecho la parte difícil antes de sentarse conmigo. Perdieron peso después de sus embarazos, o lo perdieron con tirzepatida o semaglutida, y están aquí porque la piel no volvió a su lugar. Mi trabajo es eliminar el exceso y esculpir lo que queda en una forma que coincida con el trabajo que ya han realizado.

Si vienes a mí esperando que una abdominoplastia maneje la pérdida de peso por ti, te voy a decir honestamente que es el procedimiento equivocado. Hay mejores herramientas para eso, y preferiría señalarte a ellas primero.

Por qué quiero que estés en tu peso objetivo antes de la cirugía.

Cualquier peso que pierdas antes de la cirugía mejora el resultado. Hay circunstancias especiales donde los pacientes han perdido una cantidad significativa de peso y se han estancado y la cirugía puede ser el siguiente paso lógico en el proceso para continuar el viaje.  

A veces utilizaremos medicamentos GLP-1 para ayudar a un paciente a llegar a un buen lugar antes de programar la operación, porque cuanto más cerca estés de tu peso ideal al entrar, mejor será la forma que podemos construir. El peso que pierdes después de la cirugía también ayuda y seguirá mejorando tu forma y resultados generales. Tus resultados siguen mejorando a medida que sigues progresando.

La grasa que no puedo quitar.

Parte de la plenitud en tu abdomen es grasa visceral, la grasa que se encuentra detrás del músculo y alrededor de tus órganos. Eso es lo que crea ese bulto firme que no se puede pellizcar entre los dedos.

No puedo liposuccionar la grasa interna.  Lo único que reduce la grasa visceral es perder peso a través de la dieta, el ejercicio y los medicamentos GLP-1.

Así que si un paciente tiene mucha grasa visceral, eso va a limitar cuán plano puede estar el abdomen después de una abdominoplastia y una reparación muscular completa. Esta es una de las razones más grandes por las que alentamos a los pacientes a estar lo más cerca posible de su peso objetivo antes de su procedimiento. Es la diferencia entre un buen resultado y el resultado con el que has soñado durante años.  

¿Puedes ganar peso después de una abdominoplastia o liposucción?

Sí. Hay un mito de que una vez que has tenido liposucción o una abdominoplastia, el peso no puede volver. No es cierto.

Naces con un número determinado de células de grasa. Cuando ganas y pierdes peso, esas células se hacen más grandes y más pequeñas. La liposucción elimina permanentemente algunas de ellas de un área tratada, pero las células en todas partes siguen ahí y aún son completamente capaces de expandirse. Esta es una de las razones por las que combinar la transferencia de grasa con un moderno cambio de imagen postparto nos da control sobre la grasa en nuestro cuerpo.   Por eso la parte del estilo de vida no es opcional. La operación te da una forma, es importante mantener esos resultados o mejor aún, continuar mejorando los resultados.  

Qué esperar realmente.

Pesas más durante las primeras semanas y te ves mejor casi de inmediato, lo cual es una combinación extraña y a menudo inesperada. En dos o tres meses la hinchazón se resuelve mayormente pero puede continuar con la actividad. A partir de ahí, tu resultado sigue mejorando mientras sigas cuidándote.

El Dr. Johnny Franco es un cirujano plástico certificado por la junta en Austin Plastic Surgeon, sirviendo a Austin, Westlake Hills y San Antonio.